专访讯飞陶晓东：AI辅助诊疗落地基层很难，要实地考察村医使用感受

腾付通官网整理报道：

（文/观察者网 尹哲 编辑/周远方）自从科大讯飞宣布将旗下医疗业务子公司分拆上市，该业务的发展就受到了各界的关注。

10月26日，科大讯飞副总裁、讯飞医疗总经理陶晓东和界首市人民医院副院长张学武、“百医驻村”医生徐晓婵接受了观察者网专访。

通过AI赋能让优质医疗资源下沉，科大讯飞医疗业务第一大产品——智医助理，目前已覆盖安徽省105个区县，1.7万多个医室，服务了3.3万余名医生。

然而，张学武指出：“智医助理在基层推广很困难。但是经过这几年的打磨，这个东西帮助基层医生解决了大问题。”

“智医助理不仅应该有辅助诊疗的功能，还应该有学习和慢性病管理的功能。”徐晓婵指出：“慢性病管理真实地降低了村死亡率，如果推动到县和更大的区域，那将给更多的人带来益处。”

对此，陶晓东强调：“讯飞医疗服务的主体肯定是医生，通过医生最后触达患者，再提供更高质量的服务，包括慢病管理、诊后管理等。”

“讯飞最初不了解基层最需要什么”

2017年，科大讯飞“智医助理”机器人以456分的成绩通过了国家临床执业医师笔试测试，超过临床执业医师360分的合格线。

该公司当时评价道：这一成绩相当于全国53万名考生中的中高级水平。

在技术取得突破后，科大讯飞推出面向基层的“智医助理”产品，开始为基层医生提供人工智能辅助诊疗。

截至今年6月末，智医助理已落地全国20多个省，累计在全国200多个区县、3万多家基层医疗机构上线，为5万多名基层医生服务。

去年，科大讯飞医疗业务实现营收3.13亿元；今年上半年，该业务创收9989.2万元，同比增长34.21%，占总营收的1.58%。

界首市人民医院副院长张学武

然而，在2018年8月第一次接触智医助理时，张学武并不满意，因为他并不认为科大讯飞了解基层医生实际上需要的是什么。

在与科大讯飞进行坦诚交流后，他获得了5人工程师团队。

张学武指出：“如果有详细的病史加上细致的体格检查，80%以上的疾病都能得出正确的诊断，根本不需要去大医院做各种检查。”

然而，乡村基层医生看病流程过于简单。

“有点发烧啊？有点咳嗽啊？那感染了，给你开点儿药。”他绘声绘色地模仿了乡村医生的诊断流程：“发烧最高多少度，什么原因导致的发烧，什么样的咳嗽，有没有什么规律，什么样的痰，这些基层医生都不会问。”

“但这些症状的准确描述对于诊断而言是至关重要的。”他强调。

随后，他向科大讯飞提出了开发思路，就围绕教科书上的28种症状系统开发，建立思维导图。

到2019年5月份，智医助理在诊断后给出第一诊断的准确率达到55%；在不断完善后，3个月后，第一诊断的准确率已经接近80%。

“乡村医生看病的就习惯很难改变，所以智医助理在基层推广很困难。”张学武指出。

因此，界首市采取了一些主动措施，加入考核，引导基层使用：只要启动智医助理，按照智医助理的要求书写病例，每看一次多给1元钱的诊断费。终于提高了乡村医生使用的积极性。

他在来科大讯飞分享前，特地整理了界首市的数据：“截至10月24日，今年以来基层智医助理总共就诊人次101.96万人次，病例书写规范率达到99.6%，诊疗规范性达到95%以上。”

“说实话，最初，安徽省拿出这么大资金来推动这个项目，很多县里不理解。”张学武提到：“但是现在已经很好滴感受到了，这个东西真的帮基层医生解决了大问题。”

当然，智医助理仍然有短板。

他提到，在语音交互，在自动嵌入病例上，智医助理还存在不足。

另外，乡镇卫生院的使用情况不如城市，一方面是看病人数少，另一个原因是，当地名医病人多，根本不愿意使用智医助理。

“我们希望智医助理能快速成长起来，真正成为县级医院甚至是三级医院的助手，成为所有临床医生的助手，为我们决策支持提供依据，这也是我对科大讯飞的一个期望。”张学武总结道。

在不增加财政投入的前提下，界首市通过将部分医共体内医保资金前置为疾病预防经费，提高各级医生防病及履约的积极性，从而提高慢性病管理的达标率，降低慢性病并发症的发病率。

经测算，界首市人民医院医共体每年拿出1600万元防病，节省医保资金9000万元左右。在医保按人头付费条件下，筹集的医保资金按85%的比例划拨医共体，病人医疗保险也全部由医共体来支付。

截至6月底，医共体内13家医疗卫生机构全部应用分级诊疗协助平台，转诊和远程协助人次逐步增加，人均门诊和住院次均费用上升趋势明显放缓。

界首市也因此被业内誉为“医改小岗村”。